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流涙（涙がでる）
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　「赤ちゃんの時から、片方の目だけ涙がでるのですけど・・・。」
という相談を受けたら、まず一番に考えるのは先天性鼻涙管閉塞症です。

　一番よく聞かれるのは治療の時期ですが、３ヶ月〜６ヶ月が答えです。
眼科の先生によっても、まちまちですが、頭がすわった後で、あばれ始める
前ころまでです。自然軽快もあります。

　まず、検査で本当に鼻涙管閉塞しているかを、確認します。
私は、色素の入った目薬を点眼して５分後に診ます。もし本当につまっ
ていたら、５分後にも色素が残ってます。実際に涙点（涙の点）から、お
水を流して、あふれ出てくることを確認することもあります（写真１）。器械
は、全て先は、鈍であたっても痛くありません。

　治療は、涙道ブジーという器械(写真２）で通せば終ります。５分〜15
分でおわります。処置後鼻血が出ることが結構あります。その日に帰れ
ます。ほとんどの子は、次の日には涙の症状は治まります。通ってても１
週間位症状が残ることもあります。１週間後に涙点から流してみて逆流
がなければ、問題ありません。逆流があっても、１ヶ月は様子をみます。
再閉塞することは、あまりありません。
　　　　　　　　　　　　　　　
（写真１）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（写真２）

（写真１）左から、涙点拡張針・涙道ブジー・曲針がついた、生理食塩水
が入った注射器　　　　
（写真２）涙道ブジーは、太い・細いものがあります。

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